27日上午，市疾控中心督導工作人員在冷庫中整理狂犬疫苗。

9月28日是第16個 “世界狂犬病日”，今年的主題是：“狂犬?。和粋€健康，零死亡?！睋私?，我市設有27家專門的狂犬病暴露預防處置門診（簡稱“犬傷門診”），近年來，全市平均每年有3萬人次打狂犬病疫苗。

狂犬病病死率幾乎達100%

據介紹，狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人獸共患傳染病。主要典型癥狀為“三怕”——恐水、怕風、怕光，而非學狗叫。一旦發病，病程一般不超過1周。死因通常為咽肌痙攣而窒息或呼吸道循環衰竭。

“零死亡（即零發?。?，預防措施是關鍵?！笔屑部刂行拿庖咭巹澦彼L呂海英表示，狂犬病主要通過被狂犬病毒感染的動物咬傷傳播。在我國，超過95%的狂犬病病例是被病犬咬傷所致，其次有貓、豬、牛等家畜，狐、狼、蝙蝠等野生動物。禽類、魚類、昆蟲、龜、蛇、紅火蟻等不會感染和傳播狂犬病病毒。松鼠、家兔等小型嚙齒類動物，沒有傳播狂犬病的明確證據。人傳人極為罕見。

“文明養犬，切斷傳播途徑?！眳魏Ｓ⒈硎?，市民養犬前要慎重考慮，做好充分準備，要對生命負責任，不能隨意棄養；要圈養，不要放養；遛狗時要牽狗繩、戴嘴套、由成年人牽領，阻斷狂犬病在動物之間的傳播；犬等動物每年接種獸用的狂犬疫苗，確保動物不攜帶“病毒”。

暴露后處置“黃金三步驟”

被貓狗咬傷后要怎么處理？呂海英表示，傷口處理、接種人用狂犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白，及時、科學和徹底的暴露后預防處置是暴露后預防狂犬病的唯一有效手段，也是最后一道防線。

呂海英介紹，根據暴露性質和嚴重程度將其分為三級，在醫護人員的指導下分別采取不同的處置原則。Ⅰ級暴露，指接觸或喂養動物，或完好的皮膚被舔拭。（即沒有受傷）（可在被接觸皮膚處涂抹醫用酒精，若無刺痛為Ⅰ級暴露，有刺痛為Ⅱ級暴露），不需要處理；Ⅱ級暴露，指（有傷但無出血）裸露的皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷或擦傷。用20%肥皂水、流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，盡快接種狂犬病疫苗；Ⅲ級暴露，指（有傷且出血）單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔，或開放性傷口、黏膜被污染。用20%肥皂水、流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，盡快注射狂犬病被動免疫制劑和狂犬病疫苗。

“Ⅱ級暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時，按Ⅲ級暴露處置?！眳魏Ｓ⒅赋?，從事狂犬病診療或研究的工作人員，獸醫等寵物店工作的人員、動物馴養師等經常接觸動物的人員，高風險、偏僻地區的居民、驢友等旅行者等高風險人群建議進行人用狂犬病疫苗暴露前免疫。

全市設有27家“犬傷門診”

據了解，我市設有專門的“犬傷門診”，全部設置在市級和鎮級醫院急診科，共27家，均24小時提供服務，無需預約。

呂海英表示，目前，我國人用狂犬病疫苗暴露后的免疫程序有兩種：5針法（0、3、7、14、28）和4針法[0、7、21（或28）]，兩種方法同樣有效。不同的犬傷門診使用的疫苗可能來自不同廠家，如果接種程序不一樣，兩種程序不能“混打”。異地過來接種人用狂犬疫苗的，可用同一程序不同品牌廠家的疫苗完成全程接種。暴露前的免疫程序為：3針法[0、7、21（或28）]。

“由于狂犬病病死率近100%，孕婦、新生兒或患有嚴重疾病者，狂犬病暴露后接種狂犬病疫苗沒有禁忌癥。另外，與其他疫苗不能同時接種時，狂犬疫苗為優先接種的疫苗?！眳魏Ｓ⒄f，人類、動物和環境的健康是密不可分的，需要相關部門共同參與和密切合作，最終實現2030年消除狂犬病目標。

打狂犬疫苗不會對身體產生損害

有市民問只有被咬出血，才會得狂犬病嗎？市人民醫院急診科副主任醫師陳樹鑫表示，不是的，以下情況均可能被傳染狂犬?。阂皇潜话l病動物咬傷、抓傷后傷口出血或皮膚破損（俗稱破皮）；對于輕微的皮膚破損有時難以辨認，最簡單的方法就是受傷后立即用醫用酒精消毒傷口，傷口疼痛可確認為皮膚破損。二是破損的皮膚或完整的黏膜（口腔、會陰）接觸發病動物的唾液和淚液、尿液等。三是蝙蝠洞中吸入氣溶膠。

聽說打狂犬疫苗對身體損害很大，是真的嗎？陳樹鑫表示，狂犬疫苗與其它預防針都是通過注射抗原使身體產生抗體達到保護作用，除了一般預防針可能出現的不良反應，狂犬疫苗不會對身體產生其他損害。

陳樹鑫表示，狂犬疫苗接種原則是越早越好，但從感染狂犬病毒到發病多數為1-3個月，1周以內或1年以上極少，所以超過24小時接種也是有效的。

◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平