健康頻道
患者胸廓嚴重畸形膽結石巨大
火炬開發區人民醫院醫生施行高難度手術成功取石
發布時間:2024-04-17 來源:中山日報

近日,火炬開發區人民醫院成功為一名胸廓嚴重畸形并伴有脊柱側彎的膽結石患者,施行高難度的腹腔鏡膽總管切開取石手術。

今年62歲的患者家住火炬開發區,自幼患有小兒麻痹癥,脊椎側彎45°,導致胸廓嚴重畸形,同時上下肢發育異常,手腳蜷縮,日?;顒右虼耸艿綐O大限制。由于近期多次發生膽絞痛,疼痛難以忍受,來到火炬開發區人民醫院就醫,檢查發現患者的膽總管有一枚橄欖大小的結石。

“一般單純膽總管結石可通過ERCP技術不開刀取出結石,術后能夠快速康復?!贬t院肝膽胰外科鐘玉川主任說,可是患者由于胸廓嚴重畸形、腹部空間受到明顯壓縮、結石巨大以及胃腸道和膽總管形態發生改變,無法通過ERCP取石。

患者在20年前因膽囊結石曾經做過開腹膽囊切除手術,這次發現膽總管結石后,患者及家屬考慮到手術的艱難性,原想采取中醫保守的治療法,但是效果并不好。

“如果膽總管結石不及時治療,可能會導致急性膽管炎,嚴重者會造成感染性休克、肝功能衰竭,甚至危及生命?!辩娪翊ㄕf。針對患者的復雜病情,醫院進行了肝膽胰外科、麻醉科、呼吸科、消化內科等多學科會診,在深入討論和評估患者特殊病情基礎上,決定采用腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流的手術方案。

鐘玉川說,患者的實際情況導致手術操作空間狹小,手術風險較高。同時由于不能平臥、雙腿不能伸直,手術體位不能像常人一樣布局,進一步增加了手術難度,對術者的體力也是一個嚴格的考驗。

面對挑戰,肝膽胰外科團隊迎難而上,依靠多年積累的手術經驗和術前充分準備,只用了不到2小時就按計劃順利完成了腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流手術,目前患者已康復出院。

鐘玉川提醒患者,長期臥床造成胃腸蠕動慢、膽汁淤積,建議在醫生指導下服用疏肝利膽中藥,以預防結石的復發。

文/蔡偉強

◆編輯:龍慧◆二審:陳吉春◆三審:周亞平

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