醫生正在為患者手術。通訊員供圖

近日，在中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科黃海教授指導下，中山市人民醫院泌尿外科一區首次運用骶神經調控術，為患者李阿姨解決了困擾多年的排尿難題。

今年60歲的李阿姨6年前無明顯誘因突然出現尿頻、尿急、尿不盡感，當時門診藥物、行為治療后效果不明顯，隨即逐漸出現急迫性尿失禁、排尿費力、排尿困難癥狀，更為糟糕的是，患者在檢查中還發現繼發性雙腎積水。多家醫院給予的診斷為“神經源性膀胱”，治療方案為長期留置尿管。

無奈之下患者從3年前開始留置尿管，每月更換。李阿姨由于長期停留尿管，反復出現導管相關性尿路感染，飽受疾病折磨，十分痛苦。經多方尋訪，李阿姨近日來到中山市人民醫院泌尿外科一區主治醫師陳帥的門診就診。

在科室主任黃紅星主持下，泌尿外科一區尿控亞?？茍F隊對李阿姨進行詳細的病史、查體、影像學、尿動力及神經電生理等全面評估，考慮患者實際診斷為非梗阻性尿潴留，逼尿肌-括約肌協同失調（DSD），建議進行骶神經調節器一期體驗治療。

經過與患者及家屬的詳細講解、充分溝通，最終李阿姨及家屬決定在中山市人民醫院泌尿外科完成骶神經調節器一期植入手術。黃紅星介紹，骶神經調控，俗稱“膀胱起搏器”，通過將短脈沖的電流施加于骶神經上，抑制或興奮異常的骶神經信號，從而調節膀胱及盆底等相應器官的行為，緩解一系列下尿路功能障礙的癥狀，如尿頻、尿急、尿失禁和排尿困難等。手術分為兩期進行：第一期植入骶神經刺激電極，體驗治療期間通過調整刺激參數，測試能否恢復正常的排尿功能；再根據一期手術的效果評估二期手術時機，最終植入永久電極，維持長期的治療效果。

此次手術邀請到我國尿控領域頂尖專家、中山大學孫逸仙紀念醫院黃海教授協助指導手術，術中精準調整骶神經刺激電極放置深度，將電極成功植入理想位置，術中應答明顯。李阿姨的手術非常成功，術后初期參數調控，她的自主排尿量大大提高，排尿后殘余尿量大幅下降，雙腎積水也明顯好轉。術后患者順利康復出院，目前定期門診隨訪中。

哪些疾病適合行骶神經調控術（膀胱起搏器植入術）？黃紅星表示，骶神經調控術適用于難治性膀胱過度活動癥、非梗阻性尿潴留、神經源性下尿路功能障礙、間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征。在大量臨床研究中，絕大多數患者術后小便的次數明顯減少，癥狀的減輕使患者能夠恢復日常的正?；顒?，如散步，參加正常工作，外出就餐，可整夜安睡，患者生活質量得到顯著提高。

據悉，骶神經調控術中的耗材植入物，中山醫保均可報銷，為廣大中山本地患者帶來實惠。

記者 周映夏 通訊員 唐柳青

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