手腕扭傷后長期疼痛

一年后竟發展成“不死癌癥”！

據了解，37歲的吳女士在一年前不慎扭傷手腕，之后手腕側偏和旋轉時疼痛不斷加劇。雖經過多家醫院的拍片檢查、打封閉治療及多次的理療，但疼痛依舊反反復復，不能痊愈，嚴重影響了她的日常生活。

前幾天，在朋友的推薦下，吳女士來到中山火炬開發區人民醫院關節外科/運動醫學科求助。經過接診醫生的詳細檢查，診斷患者為三角纖維軟骨撕裂（TFCC損傷）。

關節外科/運動醫學科的王晶醫生說，TFCC損傷本質上是軟骨損傷，難以治愈，恢復期較長，容易復發，常被稱為“不死癌癥”。

為了盡快讓患者恢復健康，醫院實施了全鏡下TFCC修補術。

通過2-3個5毫米的微小切口

醫生便能精確定位損傷部位，進行精準治療

僅僅用時一小時

就修補了撕裂的三角纖維軟骨

解決了患者1年多的手腕痛苦

據介紹，TFCC全鏡技術還允許醫生對腕關節進行全面細致的檢查，一并處理可能存在的合并傷害，如鏡下關節內骨折復位內固定等。若需要，醫生還可在尺側增加一個2cm的切口，以完成經尺骨骨道的TFCC固定，并同時處理尺骨短縮等常見問題。

無獨有偶，半年前火炬開發區一位長期喜歡開機車的男子也患上（TFCC損傷），雙手腕關節疼痛，握著車把時更疼。慢慢地，他竟連瓶蓋也擰不開，家門鑰匙也轉不動了。

據統計，近一個月時間來，中山火炬開發區人民醫院關節外科/運動醫學科已接診了近20名三角纖維軟骨撕裂（TFCC損傷）患者。

醫生提醒

TFCC損傷在日常生活中并不少見，但由于市民對該損傷認知不足，常被誤診為腱鞘炎等其他疾病?；颊咄x擇忍受疼痛，從而錯失了最佳的治療和康復時機。

TFCC損傷原因

TFCC損傷可在摔倒過程中手撐地時發生，其他損傷包括較大的旋轉暴力或牽張暴力。

常見致傷原因包括：

1.擰重物時扭傷。

2.手腕過度受力。

3.網球、籃球、羽毛球運動員的運動傷。

TFCC損傷的主要癥狀

腕部尺側的疼痛是TFCC損傷的主要癥狀。在手腕旋前或旋后時會有咔嗒聲 、握力降低，手腕力量變差（如擰毛巾、轉門把手等日常動作使不上力）。

但值得注意的是，出現TFCC損傷的患者，也有近半數無疼痛癥狀，但可能存在其他癥狀：

1.手腕僵硬或腕部的肌力減弱。

2.觸診或扳動手腕時出現疼痛。

3.手或手腕的活動度受限。

4.手腕腫脹。

5.移動手腕時出現彈響聲。

以上這些都高度提示可能是TFCC損傷。

日常生活小建議

1.支具防護：TFCC患者在需要手腕用力時，建議佩戴支具，給予保護和支撐。

2.鍛煉手腕：合理鍛煉手腕周圍、前臂肌群，提升手腕穩定性。

3.增加血液循環：因TFCC周圍血供較差，急性期之后可適當多做熱敷，增加血液循環，促進愈合。

4.鍛煉肩部、糾正不良體態：想要徹底擺脫手腕痛，必須強化肩周肌力，保持正確的身體姿勢。

5.及時就醫：如果懷疑是TFCC損傷，盡快到正規醫院，以免延誤康復時機，影響生活質量。

關節外科/運動醫學科

中山火炬開發區人民醫院關節外科/運動醫學科是中山市“十四五”醫學特色?？?，中華醫學會中山市運動醫學專委會主委單位。在中山市較早開展DAA髖/半髖關節置換術，肘關節置換術 ，反式肩關節置換術，常規/半限制/鉸鏈膝關節置換術。在常規開展髖膝關節置換治療外，還開展了微創技術治療全身各關節疼痛/疾病及損傷， 如關節鏡下膝關節韌帶損傷重建術，關節鏡下肩袖損傷修復術，關節鏡下TFCC修復術， 關節鏡下踝關節韌帶損傷修復術，PRP修復軟骨及創面等技術等省市先進技術。在中山市享有較高聲譽，技術服務享譽整個中山市各鎮區以及鄰近城市、粵港澳大灣區?？剖沂冀K以優美的環境、一流的技術、優質的服務和現代化的管理造?；颊?。

 醫生介紹 

林荔軍

教授、研究生導師

學術任職

美國UNMC及澳大利亞墨爾本EPWORTH訪問學者

廣東省醫學會關節外科分會青年委員會副主任委員

廣東醫師協會骨科醫師分會常委

廣東省醫學會骨科分會委員

廣東省健康管理學會骨科學分會常委

《中華臨床醫學雜志》（電子版）通訊編輯

擅長領域

從事關節外科、運動醫學及骨病治療多年，獨立完成人工髖、膝關節置換，關節周圍腫瘤切除人工腫瘤關節置換保肢治療及關節周圍復雜性骨折關節鏡輔助下治療等手術。

熟練完成關節鏡下膝關節半月板損傷治療、膝關節前后交叉韌帶重建、肩關節脫位關節囊修復重建及肩袖損傷重建等微創治療。

何秀明

關節外科主任、主任醫師

擅長領域

擅長創傷外科、關節外科及運動醫學等。

擅長骨科各種頸肩腰腿痛、復雜骨折、股骨頭壞死、膝關節骨性關節炎、肩、膝、腕、踝、肘、髖等關節疾病的微創治療，骨關節、韌帶、神經的修復重建、髖膝關節置換及翻修、骨質疏松癥等疾病的治療，完成關節手術逾千例，積累了豐富的臨床經驗。在國家及省級發表論文多篇。

王晶

副主任醫師、南方醫科大學外科學專業碩士

學術任職

中山市醫學會運動醫學專委會常委

中山市中西醫結合學會運動醫學專委會委員

中山市中西醫結合學會膝關節專委會委員

中山市整脊專委會委員

市傷殘鑒定專家

個人履歷

先后主持市重點研發項目、市科技計劃項目、衛健局科研課題、市級新技術各1項，參與各類科研多項，擁有國家級專利1項，發表各類學術論文十余篇。

擅長領域

主要從事運動醫學、關節骨科、創傷外科及骨質疏松骨折的臨床工作，擅長關節鏡治療各類關節內韌帶及軟骨損傷，關節鏡輔助骨折復位內固定，慢性踝關節失穩微創手術，腕關節TFCC損傷關節鏡治療，DAA人工髖關節置換，PRP技術治療各類創面、骨折不愈合、骨關節病、筋膜炎等疾病。

◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平