患者康大叔
有著長達數十年的重度吸煙史
每天雷打不動的兩包煙
飲食習慣上,還偏愛辛辣與過燙食物
一個多月前
康大叔出現吞咽困難
隨即來到中山火炬開發區人民醫院就診
經胃鏡檢查發現
其食管部位存在4厘米腫瘤
活檢結果確診為食管癌
胸外科何良勇主任會診后
發現患者處于癌癥早期、尚未出現擴散
符合手術指征
常規的切除病變食道、提升胃到頸部重建食管的方案,卻因患者復雜病史難以施行——17年前他因胃穿孔切除大部分胃,幾年前又進行過小腸切除術,胃部條件已無法滿足傳統手術需求。
面對這一棘手狀況
中山火炬開發區人民醫院迅速組織多學科深入研討
最終決定由胸外科為患者實施
難度極高的
胸腔鏡下食管癌切除+結腸代食管吻合術
患者曾經歷胃部手術,腹腔內臟器粘連分離難度極大,在游離結腸時必須慎之又慎,避免損傷鄰近臟器或引發大出血。
同時,將游離的結腸植入胸腔,并與食管近端在頸部吻合,腹腔內還需完成多個吻合重建步驟。
在胸外科何良勇主任帶領下,團隊從患者頸部、胸腔和腹部精準施行三切口手術。首先通過微創胸腔鏡快速分離胸段食管腫瘤,再打開腹腔,小心翼翼地取出一段結腸替代食管,通過胸骨后隧道,完成與頸部食管、殘余胃的完美吻合
手術歷經6小時圓滿成功
術后一周復查顯示
患者消化道傷口愈合良好
各項生理指標穩步恢復正常
已逐步恢復經口進食
值得一提的是,在中山市此類手術此前僅有2024年中山市人民醫院成功開展過一例,而中山火炬開發區人民醫院作為鎮街醫院,此次成功完成該手術,有力證明其胸外科手術水平已躋身市三甲醫院先進行列。
雖然醫學界尚未明確食管癌的病因
但大量研究證實
過量吸煙是食管癌的重要誘發因素
吸煙過程中,含多種有害化合物的煙霧微粒,或直接咽入食管,或黏附咽喉壁后進入食管,部分進入呼吸道的微粒也會被咽入食管。長期刺激會導致食管上皮發生改變,在其他因素協同作用下,極有可能惡變為癌性病變。
醫生提醒:廣大市民日常需注重營養均衡,避免食用過燙食物,如火鍋等應稍放涼再食用;同時,要遠離過度飲酒與吸煙等不良習慣,從生活細節處預防食管癌。一旦出現吞咽困難等癥狀,務必及時就醫檢查。
◆編輯:吳玉珍◆二審:鄭沛鋒◆三審:趙偉